第251章 便秘？肠梗阻？有味道的诊室

    女性患者在不明确腹痛点的时候，要考虑一下是否是子宫及其附件的问题。

    如果是子宫及其附件的问题，那么像这种瘫痪且有老公照顾的女性就要问问有没有性生活了。

    阴道上行感染也会出现腹痛。

    如果不是子宫及其附件的问题就要考虑肠胃或者阑尾、肝胆。

    家属一听陈方这么问，当即便有些不好意思起来。

    “她吃的就是正常的饭，一日三餐，也没吃太辛辣的……腹泻的话没有，但就是好几天没拉屎了，性生活的话……这个……有的，但是这个跟她腹痛有关系吗？”

    陈方点了点头：

    “可能有，女性腹痛的涵盖范围就比男性要多一点，性生活是唯一造成女性生殖器感染引发疼痛的途径，所以我才会问一问。

    还有你说她好几天没拉屎了？具体是几天？”

    好几天没拉屎？

    那就有可能不是子宫附件的问题，而是肠道的问题。

    家属正仔细思索着，轮椅上那名患者就缓缓开口道：

    “我……我是有七天……七天没拉了。”

    陈方一愣：“七天啊？”

    说着，他便伸手在患者的腹部肠道位置按压了几下。

    果然硬邦邦的！

    并且按压的同时患者还感觉很疼。

    “腹胀，还很硬，先赶紧去找个ct看看是不是屎堵住了，如果是的话就给你们开两瓶开塞露通一下便就可以了。”

    如果是便秘那还好治一点，但如果是肠梗阻导致的便秘，那就麻烦咯。

    哪知家属却立马道：

    “不行啊医生……”

    陈方抬头：“什么不行？开塞露吗？”

    家属点点头：“她瘫痪十几年了，开塞露这玩意我都懂，自从瘫痪以来她下半身就动不了了，长时间缺乏运动，也经常两三天都拉不出一泡屎。

    所以家里开塞露这玩意有很多，但是昨天晚上我给她用了两支后，她就只拉出来了一点点，就跟羊屎那么大点差不多。

    今早我不信邪又给用了两支，还是没拉出来多少，就拉了小拇指这么长一截的量。

    再加上她从昨天就开始说肚子疼，我才想着带她来医院看看的。”

    张易这时才明白的点了点头。

    怪不得一进来就看见了堆积了一肚子的排泄物啊……

    敢情是开塞露不好使想上医院灌肠来了？？

    “行，可能是便秘但还是做个ct看看具体疼痛的原因啊，这样保险一点。”陈方说道。

    家属也点了点头：“好，那就做个ct看看吧。”

    很快，家属就推着患者去外面做检查去了。

    等两人走后陈方才感慨道：

    “唉我去，这女的肚子邦邦硬啊！估计堆了不少屎呢！”

    “原来便秘七天的肚子是这种触感？”高瀚看了看自己的手轻声道。

    张易看了两个实习生一眼问：

    “高瀚，我问你啊，腹部触诊有硬块或板状腹多见于什么疾病？”.

    高瀚面色一僵！

    天呐！我就摸了一下肚皮也要被抽问啊？！

    “嗯……”

    想了想后，高瀚回答道：

    “触诊有硬块可能是便秘，当然如果是板状腹的话说明腹直肌处于紧张状态，一般引起腹直肌紧张的多见于炎症，腹膜炎、消化道穿孔或者是单纯的胃十二指肠穿孔，都有可能。”

    张易满意的点了点头。

    还不错嘛，能回答上来。

    接下来的患者是个宝妈。

    抱着孩子匆匆进来，一进来就神情紧张的道：

    “医生，我孩子发烧了！开点退烧药吧医生！”

    张易皱了皱眉，小孩看着才一岁多，如果是烧的特别厉害的情况下才能考虑用药。

    一般38.5以下可以试着物理降温，物理降温不行再考虑用药。

    张易让沈灵月去给孩子测个体温。

    “别用体温枪，用水银的量。”

    “好的。”

    五分钟后。

    小孩体温38.3℃。

    张易：“咳嗽吗？流不流鼻涕？”

    家属：“有点咳，有点流鼻涕，但是发烧是最严重的，昨天就开始烧了，我在家用了那个小孩的退烧贴，也没效果。”

    想了想张易说道：“你孩子的体温38.3，一般38.5以下我们都是建议物理降温试一试的。

    这样吧，我教你一个物理降温的方法，然后再给你开一个对乙酰氨基酚滴剂和止咳的糖浆。

    等物理降温实在没效果的话，就再吃这个药。”

    家属微微皱了皱眉说：

    “我在家试过了……物理降温不行的。”

    张易：“你用的物理降温方法不对，我跟你说个法子吧。

    你直接去医院附近的药店买两瓶75%的酒精和一些医用纱布回去。

    然后在小孩的颈动脉，也就是脖子两边，还有手肘窝里，膝盖后面这些有大动脉的位置贴上被酒精打湿的纱布。

    一边贴一边多擦擦，主要擦主动脉血管附近。

    不停的换纱布，将纱布沾上酒精再擦再贴。

    或者买个冰袋，用枕巾抱起来在这几个大动脉周围适当停留。

    这些才是物理降温，不是说贴个退烧贴孩子不退烧就是物理降温没用。

    物理降温对于小孩来说是很有用的，只是你方法不对而已，知道吗？”

    宝妈悻悻然的点了点头：

    “哦……原来是这个意思啊，好的谢谢你啊医生，那我先买回去试试，不行就再吃药。”

    “嗯，你孩子才一岁出头，器官都没发育成熟，药吃太多他代谢不了的。”

    “原来是这样啊，好的好的，谢谢你啊医生！”

    说完，宝妈便抱着孩子出去了。

    十分钟后。

    上一个便秘的患者回来了。

    拿着检查单回来的。

    几人一看！

    好家伙，整个ct单上都出现实质性的灰白色阴影。

    而且肠体还有扩大，这不是被屎赌了还能是啥？？

    张易赶紧给安排了灌肠。

    灌肠是护士的活，所以下了医嘱后，张易他们继续在诊室坐诊。

    结果二十分钟后……

    急诊一名护士一脸痛苦的冲了进来。

    她冲进来的同时，隐约间还能闻到一点……屎味……

    张易赶紧加戴了一层口罩，以防中毒。

    “怎么了？什么情况？”

    看着护士慌慌张张的，张易问道。

    只见护士一脸痛苦又欲哭无泪的说道：

    “张医生，你去看看那个便秘患者吧，我用了好多石蜡油啊，但是那灌肠的管子都插不进肛门！”折耳根香菜的当医生有了模拟手术室